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               乳腺增生
              乳腺增生
              2017/4/11 11:32:32
                  乳腺增生病是最常见的乳房疾病,其发病?#25910;?#20083;腺疾病的首位,年过30岁的女性约半数患有乳腺增生症,只不过程度不同而已。乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性,但以30岁—50岁的中青年妇女最为常见,?#35805;?#19982;月经周期有密切关系,故其病因大多数系卵巢功能紊?#19968;?#20083;腺组织?#26376;?#24034;激素?#33014;?#22833;调所致。另外,肝郁气滞、情态内伤、气滞不舒、气血周流不畅也是导致乳房疼?#26149;?#32959;块的重要因素。乳腺增生症属中?#20581;?#20083;癖”范畴,治疗重在调理?#32010;觥?#27963;血化淤、软坚化痰散结以消散乳中癖块。


                   乳腺增生症在不同阶段临床表现不完全一致:(1)乳房病为最常见和最轻的病变,多发生在30岁—40岁乳房发育正常的妇女,其特点是月经前乳房肿痛时可触及颗粒大结节,月经后消失,下一周期重新出现。(2)乳腺腺病,多发生于中青年妇女,常有乳痛症病史,乳房肿痛呈周期性,多发生于月经前期,乳房内可触及边缘不清、坚韧的圆形肿块,多为单侧,位于乳?#23458;?#19978;部,月经后不清退。(3)乳腺囊性增生病,发病年龄多在40岁左右,以乳房肿块为特点,其肿块大多靠近乳房周边,常为单侧,肿块四周有散在的结节,肿块增大时呈囊性,有乳头状上皮增生者有发展为乳腺癌的倾向。


                   妇乐丸应用于临床,该药具有疏肝理气、活血散结、化痰通络之功效,对不同阶段的乳腺增生病患者,均具有良好疗效。 乳?#24247;?#24694;性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织(乳癌),少数可源自乳?#24247;?#21508;种非上皮组织(各种肉瘤),偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈癌,人群发病为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7~10%。 什么原因引起乳腺癌 乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦?#28304;?#22312;着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素?#32422;?#26576;些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。 乳腺癌有什么症状 乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳?#23458;?#24418;的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌?#20934;?#32493;增长,形成所?#20581;?#26708;皮样?#22791;?#21464;。这些都是乳腺癌的重要体征。 乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,?#29575;?#32959;块固定于胸壁而不易推动。 乳癌的淋巴转移多表现为同侧?#32925;?#28107;巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或?#32925;?#28145;部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧?#32925;?#28107;巴结转移。 营养保健乳癌的远处转移,至肺?#20445;?#21487;出?#20013;?#30171;、气促、胸水等;椎骨转移?#20445;?#20986;现患处剧痛甚至截?#20445;?#32925;转移?#20445;?#21487;出?#21482;起恪?#32925;肿大等。 需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌),其发展规律和临床表现与?#35805;?#20083;癌有所不同。 乳腺癌需要做哪些检查 对于性质待定而高度可疑癌肿的乳房肿块,活组织检查具有重要的鉴别诊断意义。 如何治疗乳腺癌 乳腺癌的治?#21697;?#27861;?#30171;?#26045;较多,包括手术、放疗、化疗、内?#32622;?#27835;疗等。


                   目前大?#30142;?#29992;以手术为主的综合治疗。 
                   1.手术治疗:根治性切除乳腺癌的手术?#21697;?#24050;有百年历史,目前仍是乳癌治疗的主要手段,而且对早期?#24418;摶肝?#28107;巴结转移的乳癌疗效最为满意。 
                   2.放射治疗?#21644;?#24120;用于手术后,以?#20048;?#23616;部复发。对于晚期乳癌的放射治疗,可使瘤体缩小,有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶,?#32422;?#20083;癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。饮食保健 
                   3.内?#32622;?#27835;疗:凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌,雌激素受体测定阳性者,可单独或合并内?#32622;?#27835;疗。所用药物及手?#25105;?#26376;经情况而异。 
                   4.化学药物治疗:化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。补充: 乳癌是最常见和最重要的乳房疾病,其发病率为2?#24120;保?#19975;。临床主要表现是乳块。 本病大多数发生在40-60岁,亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌,常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要,因此,早诊断,早手术治疗是关键。 


                   临床表现
                   1.乳腺内无痛性肿块,增大较快,局?#31185;?#32932;可凹陷或呈“桔皮样?#22791;?#21464;,可有乳头抬高或内陷。 
                   2.肿块?#23454;?#30828;,不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。
                   3.同侧?#32925;?#28107;巴结可肿大。


                   诊断依据
                   1.乳腺内无痛性肿块,质硬,不光滑。 
                   2.X线钼靶摄片协助诊断。 3.针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。


                   治疗原则
                   1.手术治疗。 2.化学药物治疗。 3.放射治疗。 4.内?#32622;?#27835;疗。 5.中药治疗。 


                   营养保健 用药原则
                   1.化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗,其可杀灭播散在血循环中的癌细胞,这是手术或放射治疗所不能及的。因此,对于各期乳癌都可应用多种药物联?#31995;目?#30284;治疗,用药框限以“A”为主。 
                   2.对于有骨骼转移,或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅?#32422;?#32032;治疗,其用药框限以“B”为主,晚期病人可选用“C”项药。 


                   辅助检查
                   1.早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主; 
                   2.中、晚期病者需t解远处转移情况,检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。 


                   疗效评价
                   1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,无并发症。 
                   2.好转:肿瘤姑息性切除,切口愈合,无并发症,或经非手术治疗后,肿块缩小。 
                   3.未愈:肿瘤未切除,且经非手术治疗后,肿块无缩小。 乳腺癌是否遗传 乳腺癌有遗传与非遗传两种类?#27712;R话?#22312;绝经期后发生的单侧乳腺癌是非遗传性的,而绝经期前发生的双侧乳腺癌则常是遗传性的。如果只是发生乳腺癌,?#35805;?#26159;多基因遗传。这种情况下,其后代发生此病的风险是常人的7-8倍,发病率为10%。如果不仅得乳癌,而且同时得软组织肉瘤,其后代?#20040;?#31181;病的机会在50%以上。 饮食保健上辈人在较年轻时患乳腺癌,那么下辈人得乳癌的机会可能比其他人高些,但要准确地预测遗传风险还要考虑你?#26131;?#20013;其他成员的患病情况及上辈人的病史。目前还无法用医学检查?#24202;?#26576;人是否会患乳腺癌,但是,现代医学已具备了较先进的乳腺癌诊断和治疗手段,养成自我检查及检测乳?#24247;?#20064;惯,经常到正规的医院做定期检查,及早发现和排除危险因素。
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